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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 普外科
恶性淋巴结超声表现是指在超声检查中，恶性淋巴结呈现出的特征性改变。当淋巴结出现恶性变化时，其形态、大小、内部回声等特征会发生明显改变。具体如下：
1.形态改变：恶性淋巴结的形态通常不规则，边缘模糊，与周围组织分界不清。这是因为恶性肿瘤细胞侵犯周围组织，导致正常结构被破坏。
2.内部回声改变：恶性淋巴结内部回声多呈低回声或混合回声，且分布不均匀。这是因为恶性肿瘤细胞增生速度快，新生血管丰富，血流速度较快，导致局部血流信号增强。此外，恶性淋巴结内部可能出现钙化、坏死等异常回声。
3.血流信号改变：恶性淋巴结的血流信号通常较丰富，且分布不均匀。这是因为恶性肿瘤细胞分泌多种促血管生成因子，刺激新生血管形成。彩色多普勒超声可以显示恶性淋巴结内的血流情况，有助于评估肿瘤的生长速度和侵袭程度。
4.弹性成像改变：恶性淋巴结的弹性成像通常表现为硬度增加。这是因为恶性肿瘤细胞增生速度快，纤维组织增多，导致组织硬度增加。弹性成像可以定量评估淋巴结的硬度，有助于鉴别良恶性病变。
5.功能性改变：恶性淋巴结的功能性改变主要表现为淋巴管扩张、淋巴回流受阻等。这是因为恶性肿瘤细胞侵犯淋巴管壁，导致淋巴管狭窄或闭塞。此外，恶性淋巴结还可能影响邻近器官的功能。
对于可疑恶性淋巴结，应及时进行穿刺活检或手术切除，以明确诊断并制定合适的治疗方案。
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