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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
过敏性紫癜是一种以皮肤瘀点、瘀斑和出血为主要表现的过敏性血管炎性疾病，临床上多表现为全身多器官受累。在过敏性紫癜患者中，约有20%～50%的患者会出现肾脏受累，引起一系列肾病。
1. IgA肾病：过敏性紫癜与IgA肾病有明显的相关性，约有30%～50%的过敏性紫癜患者同时伴有IgA肾病。IgA肾病是一种以肾小球沉积免疫球蛋白A为特征的慢性肾小球肾炎，导致肾小球局部炎症和病变，临床表现为血尿、蛋白尿和肾功能损害。
2. 肾小球肾炎：过敏性紫癜也可引起其他类型的肾小球肾炎，如膜性肾病、系膜增生性肾炎等。这些肾小球疾病都会导致肾小球滤过膜的破坏和通透性增加，从而引起蛋白尿、血尿和肾功能损害。
3. 肾小管间质肾炎：过敏性紫癜也可引起肾小管间质肾炎，临床上常表现为尿液改变、电解质紊乱和肾小管功能障碍。这些表现常常伴随着急性肾损伤或慢性肾脏疾病，给患者的肾功能带来严重影响。
4. 血管性肾病：过敏性紫癜也可引起肾脏血管的炎症和损伤，导致肾小动脉和肾小动脉的炎症性病变，从而引起肾血管性肾病，临床上常表现为高血压和肾功能损害。
对于患有过敏性紫癜的患者，及时发现并治疗肾脏病变非常重要，以防止肾功能不可逆地受损。
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