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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
褥疮是由于长时间的压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和软组织，导致局部缺血、缺氧、营养不良和组织坏死而形成的溃疡。如果褥疮没有得到及时有效的治疗，就容易感染细菌和真菌，从而导致褥疮长出蛆虫。褥疮长蛆虫的原因主要有以下几点：
1.细菌感染：当褥疮表面受到污染或者患者自身免疫力下降时，细菌就会侵入褥疮内部并繁殖。这些细菌会分解组织残渣和蛋白质等物质，产生大量的气体和有机酸，从而破坏了褥疮周围的组织结构和血液循环。这样一来，就为蛆虫提供了生存的环境和条件。
2.真菌感染：除了细菌外，真菌也是导致褥疮长蛆虫的重要原因之一。真菌可以在潮湿、温暖的环境中生长繁殖，能够分泌酶类物质来分解组织残渣和蛋白质等物质。当真菌侵入到褥疮内部后，就会破坏周围的组织结构和血液循环，为蛆虫提供了生存的环境和条件。
3.营养不良：长期卧床的患者由于身体活动受限，很容易出现营养不良的情况。这会导致身体免疫力下降，从而使细菌和真菌更容易侵入到褥疮内部并引起感染。此外，营养不良还会影响组织的修复和再生能力，使得褥疮难以愈合。
总之，褥疮长蛆虫是一种严重的并发症，需要及时采取措施进行治疗。需要定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用合适的床垫和护理用品等。如果已经发生了褥疮感染并出现了蛆虫，应该立即就医寻求专业的治疗帮助。
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