屁股上方右侧脊椎疼可能是多种原因导致的，常见的有以下几种：
1. 腰椎间盘突出症：由于椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，主要表现为腰痛，可向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部放射。
2. 腰肌劳损：腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，主要表现为腰部酸痛或胀痛，劳累时加重，休息时减轻。
3. 第三腰椎横突综合征：由于第三腰椎横突过长，或附着的肌肉、筋膜、韧带等发生损伤、炎症，刺激或压迫神经而出现的综合征。疼痛可向臀部及大腿后外侧放射，但不过膝，腰部活动可受限。
4. 强直性脊柱炎：一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，属自身免疫性疾病。典型表现为腰背痛、晨僵，活动后症状可减轻。
5. 梨状肌综合征：坐骨神经在臀部的梨状肌处受到卡压，而出现的一系列症状和体征，主要表现为臀部疼痛并向大腿后侧、小腿后外侧及足部放射，小腿及足部麻木无力，严重者臀部呈“刀割样”或“灼烧样”疼痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部运动，以预防腰部疾病的发生。
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