全身关节疼痛20天伴低热夜间结膜充血可能是由药物反应、风湿性疾病、感染性疾病以及其他自身免疫性疾病导致的。下面是针对这些原因的详细解释：
1.药物反应：某些药物可能会引起全身关节疼痛和结膜充血等症状，例如青霉素、磺胺类药物等。
2.风湿性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。这些疾病通常表现为多关节疼痛、肿胀和僵硬，同时伴有全身不适、疲乏无力等症状。在某些情况下，患者可能会出现发热和结膜充血等症状。
3.感染性疾病：如流感、肺炎等。这些疾病通常会导致全身不适、发热、咳嗽等症状，同时也可能引起关节疼痛和结膜充血等症状。
4.其他自身免疫性疾病：如干燥综合征、硬皮病等。这些疾病通常表现为口干、眼干、皮肤干燥等症状，同时也可能引起关节疼痛和结膜充血等症状。
针对以上可能的原因，建议患者及时就医并接受相关检查和治疗。同时，患者也应该注意休息、保持良好的饮食习惯和生活方式，避免过度劳累和压力过大等因素对身体的影响。
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