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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
陈旧性结核是由结核分枝杆菌感染所导致的一种慢性疾病，通常表现为长期的低热、乏力、食欲不振等症状。结核菌感染可侵犯全身各器官，其中骨骼结核是常见的一种表现形式，而背痛则是骨骼结核的常见症状之一。以下是其具体情况：
一、导致原因：
陈旧性结核背痛通常是由于椎体骨质破坏和椎间盘塌陷导致的。当结核分枝杆菌侵入椎体骨组织时，会引起椎体骨骼的破坏和椎间盘的受损，导致背部疼痛。随着感染的持续和发展，炎症反应和骨组织破坏会导致椎体变形和椎间盘塌陷，从而进一步加重背痛症状。除了背痛外，患者还可能出现脊髓受压症状，如下肢麻木、无力、大小便功能障碍等。
二、治疗方法：
治疗陈旧性结核背痛的主要方法包括抗结核药物治疗、病灶清创和支持治疗。抗结核药物可以杀灭结核分枝杆菌，控制疾病的进展。病灶清创则可以减轻压力和炎症，减缓椎体破坏的过程。支持治疗包括休息、营养支持、疼痛控制等，可以帮助患者减轻症状，提高生活质量。
总之，陈旧性结核背痛是骨骼结核的一种常见表现，主要由结核分枝杆菌感染引起的椎体骨质破坏和椎间盘塌陷所致。临床医生在诊断和治疗过程中需要全面考虑患者的临床表现、影像学和实验室检查结果，以制定合理的治疗方案，帮助患者尽快康复。
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