骨内脂肪瘤是一种较为罕见的良性软组织肿瘤，其主要特征是在骨骼内形成脂肪瘤组织，骨内脂肪瘤是否严重取决于脂肪瘤的位置、生长速度等因素，可能是不严重的，也可能是严重的。
一、不严重
如果骨内脂肪瘤只在骨骼内生长，并且生长速度很慢，且不会对患者的整体健康造成较大影响，这个时候就是不严重的。
二、严重
当脂肪瘤位于骨骼的关键位置，比如脊柱、骨髓腔或关节附近，可能会压迫周围的神经或组织，导致疼痛、麻木或运动功能障碍，除此外骨内脂肪瘤生长速度较快可能会导致骨折，尤其是当骨瘤的直径较大时，在这种情况下骨内脂肪瘤可能就是严重的。
如果患者存在明显症状或肿瘤生长迅速，可能需要考虑手术治疗或其他干预措施，最终的治疗决策应该由医生和患者共同讨论和决定。
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