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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
丙肝肝硬化引起的食道静脉曲张是一种严重的并发症，可能导致出血、腹水、肝性脑病等严重后果。一般可以通过药物治疗、内镜治疗和手术治疗。
1.药物治疗：静脉曲张出血是最为严重的并发症，预防出血是治疗的首要目标。药物治疗包括使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔或美托洛尔。这些药物可以降低静脉压力，减少食道静脉曲张出血的风险。
2.内镜治疗：主要是通过内镜下注射硬化剂或套扎曲张静脉，使其闭塞和坏死，从而达到止血和预防再出血的目的。内镜治疗是目前最常用的治疗方法，具有创伤小、疗效好、并发症少等优点。
3.手术治疗：主要是通过分流或断流手术，降低门静脉压力，减少侧支循环血流量，从而控制出血和预防再出血。手术治疗适用于药物和内镜治疗无效、反复出血、肝功能差或有其他严重合并症的患者。
在治疗期间，患者还需要注意饮食和生活习惯的调整，避免进食粗糙、辛辣、刺激性食物，保持大便通畅，避免用力排便和剧烈咳嗽等增加腹压的动作。
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