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溶血反应的处理

来源:医联媒体

在生活中总会发生一些意外,当出现意外出血或凝血功能障碍时,需要及时输血,但输血有很难控制的情况,输入不同的血型,容易引起溶血反应,溶血是红细胞膜的破坏,使血红蛋白从红细胞中流出,溶血反应的症状比较明显,严重的患者会导致死亡,所以及时治疗是最关键的。

溶血反应的表现

1、受血者血浆中的凝集素和输入血液中的红细胞凝集素引发凝集反应,导致红细胞聚集,部分小血管阻塞,患者出现头痛、肢体麻木、腰背剧痛、寒战或发热、恶心、呕吐、呼吸困难、血压下降等症状。

2、红细胞凝集溶解,大量血红蛋白释放人血浆,黄疸和血红蛋白尿出现,会使症状进一步加重。

3、大量血红蛋白从血浆进入肾小管,遇到酸性物质变成晶体,阻塞肾小管、此外,由于抗原与抗体的相互作用,可引起肾小管内皮缺血缺氧坏死脱落,进一步加重肾小管阻塞,导致急性肾功能衰竭,表现为少尿或无尿,尿管类型及蛋白,高钾血症及酸中毒,严重者可致死亡。

溶血反应的处理

1、溶血反应,要做好正确的治疗措施,治疗重点是立即停止输血,抽脉,观察血浆颜色。

2、做好急救时静脉注射的准备,维持静脉通道。

3、改善肾血灌注,纠正休克,保护肾功能,溶血反应发生血管闭塞症状严重的患者每4小时反复注射1次。

4、维持水电解质和酸碱平衡,这是最关键的治疗环节。

5、输血过多导致重病,可考虑换血治疗。

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