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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
大三羊乙肝，又称乙肝大三阳，指乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，通常提示病毒复制活跃，具有强传染性。而大三阳乙肝一般可以治疗。目前治疗大三羊乙肝的方法主要有以下几种：
1.抗病毒治疗：这是治疗乙肝的关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。目前，抗乙肝病毒药物主要包括干扰素和核苷类似物。
2.免疫调节治疗：目的在于提高抗病毒治疗的疗效。常用药物有胸腺肽α1、胸腺法新等。
3.抗炎保肝治疗：适用于所有乙肝患者，无论病毒载量高低、肝功能是否正常，只要有肝脏炎症，都需要进行抗炎保肝治疗。常用药物有甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原型谷胱甘肽等。
4.抗纤维化治疗：对于乙肝病毒复制活跃、有明显纤维化或肝硬化的患者，需要进行抗纤维化治疗。常用药物有安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。
总之，大三羊乙肝是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者应该积极配合医生的治疗方案，同时注意饮食和生活习惯的调整，以提高治疗效果和生活质量。
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