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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是一种存在于细胞内的酶，主要存在于肝脏、心脏、肌肉和肾脏等组织中。当这些组织受到损伤或炎症时，AST会释放进入血液中，导致AST水平升高。天门冬氨酸氨基转移酶偏高的原因可以是多种因素引起的，下面将从疾病、药物、饮食和其他因素四个方面进行详细介绍。
1、饮食：不良的饮食习惯也可能导致天门冬氨酸氨基转移酶偏高，例如酗酒、高脂肪饮食、过量摄入蛋白质等都会对肝脏产生不良影响，导致天门冬氨酸氨基转移酶升高。
2、药物：某些药物也可能引起天门冬氨酸氨基转移酶偏高，例如β受体阻滞剂、降脂药、抗生素、抗癫痫药等。这些药物可能对肝脏、心脏、肌肉等组织产生毒性作用，从而导致组织损伤和门冬氨酸转移酶释放增加。
3、疾病：许多疾病都可以导致天门冬氨酸氨基转移酶偏高，其中包括各种肝炎如病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等、脂肪肝、肝硬化、肝癌等导致肝脏损伤的疾病；心肌梗死、心肌炎等导致心肌损伤的心脏疾病；肌肉损伤、肌无力等导致肌肉损伤的疾病；肾炎、肾小球肾炎等导致肾脏损伤的疾病。
4、其他因素：还有一些其他因素也可能影响天门冬氨酸氨基转移酶水平，如肥胖、代谢综合征、缺血再灌注损伤、怀孕等。
因此，当天门冬氨酸氨基转移酶偏高时，应及时就医，通过相关检查明确原因，并针对原因进行治疗。如肝功能检查、心肌酶检查、肌肉酶检查、肾功能检查等，以明确具体的病因，然后针对病因进行治疗。在生活中，也要注意饮食健康，避免滥用药物和酗酒，保持健康的生活方式，以预防天门冬氨酸氨基转移酶偏高。
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