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郑东诞 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
房颤在临床上比较常见,可对患者的心脏功能以及神经系统功能产生不同程度的影响,一些有慢性心脏病的患者可发生房颤,因此一定要提前了解房颤的基本知识。目前房颤有三大症状以及四大并发症,今天我们将一起讨论这些问题。
房颤三联症是什么?
房颤临床上的体征有三大特点,第一个是节律绝对不等,在听诊的时候或者是在摸脉搏的时候,就感知到快快慢慢、非常不整齐,这就是一个绝对的不等。
第二个,在听诊的时候可以听到心脏的第一心音强弱绝对不等,因为它是一个节律绝对不等,就决定了临床上第一心音就会出现强弱绝对不等的一个临床特点。而且因为节律的绝对不等,导致了后面的脉搏的短促,频率越快的时候,心脏的回心血量就越少,然后心输出量就越少,导致脉搏无效的波动。
第三个,我们听到有心音,但是脉搏是缺如的,所以一分钟的听下来房颤的频率跟脉搏的频率是不相等的。一般来说,心音的频率会比脉搏的频率大,所以就形成了房颤临床的三联征。
房颤的并发症有哪些?
房颤的并发症一般来说从四方面去理解。
第一个,房颤发生之后,因为是一个颤动,所以导致了心房失去有效的收缩。没有了有效的收缩之后,血流在心房里面就会变得比较缓慢,很容易在左心耳那里就会形成一些血栓。血栓随着血流掉落在动脉系统里,一般掉落在哪里就会形成哪里的血栓的栓塞并发症,最常见的是脑栓塞的并发症。
另外一个,因为房颤而失去了收缩,所以整个心脏它的功心能就下降30%,所以容易出现或者并发心衰的结果。
第三个,因为心房颤动导致了心脏的节律绝对不等,这种情况下很容易诱发心室的跳动非常不规则,导致心脏骤停,也会引发猝死,这是第三个恶果。
第四个,是因为它有些小栓塞不断的形成,会栓塞到一个小的脑血管里面,就会形成一些小的、微小的脑栓塞,导致老年痴呆的发生,血管性痴呆的发生。
总的来说,房颤需要以医生听诊的诊断结果以及心电图结果来综合诊断,患者出现房颤时,可能会出现胸闷憋气,心慌等症状。患者也应当提前了解房颤的这些症状以及并发症,在可能出现房颤时要及时就医。生活中应当养成良好的饮食和运动习惯以预防疾病的发生。
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