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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功能指标是用于评估肝脏健康状况的一系列生化指标，通过检测这些指标可以了解肝脏的功能状态，判断肝脏是否受到损害或疾病的影响。常用的肝功能指标有以下几种：
1、谷丙转氨酶：主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，谷丙转氨酶会释放到血液中，导致血清谷丙转氨酶水平升高。因此，血清谷丙转氨酶水平是反映肝细胞损伤程度的重要指标。
2、谷草转氨酶：主要存在于肝细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞中。当肝细胞受损时，谷草转氨酶会释放到血液中，导致血清谷草转氨酶水平升高。但由于谷草转氨酶也存在于其他组织中，因此其特异性较低。
3、总蛋白：血浆中所有蛋白质的总和，包括白蛋白和球蛋白。肝脏是人体内合成蛋白质的主要场所，因此血清TP水平可以反映肝脏合成蛋白质的能力。
4、白蛋白：血浆中最丰富的蛋白质，占总蛋白的60%-80%。白蛋白具有维持血浆胶体渗透压、携带脂肪酸、激素等物质的功能。血清白蛋白水平可以反映肝脏合成白蛋白的能力。
5、总胆红素：血浆中胆红素的总和，包括直接胆红素和间接胆红素。胆红素是血红蛋白降解的产物，肝脏负责将其转化为可溶性的直接胆红素并排出体外。血清总胆红素水平可以反映肝脏排泄胆红素的能力。
6、直接胆红素和间接胆红素：分别代表可溶性和不可溶性胆红素。它们的比例可以反映肝脏对胆红素的处理能力。
7、碱性磷酸酶：广泛存在于人体各种组织中，尤其是肝脏、骨骼、肾脏和小肠。血清碱性磷酸酶水平可以反映肝脏和骨骼疾病的情况。
8、γ-谷氨酰转肽酶：主要存在于肝脏、胰腺和肾脏等器官。血清γ-谷氨酰转肽酶水平可以反映肝脏损伤的程度以及酒精摄入量。
9、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间：分别反映外源性和内源性凝血系统的功能。肝脏合成许多凝血因子，因此血清凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间水平可以反映肝脏合成凝血因子的能力。
通过监测这些肝功能指标，可以及时发现肝脏的异常情况，并据此进行诊断和治疗。这些指标的增高或降低往往与肝脏疾病、感染、中毒、代谢性疾病等有关，因此肝功能检查在临床诊断中具有重要的意义。
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