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郑东诞 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
目前在临床上房颤的发生有多种类型，阵发性房颤是其中一种比较常见的类型。由于阵发性房颤常常突然发作，无法预计，因此用药等治疗比较重要。今天我们将一起讨论阵发性房颤的用药以及其他相关疗法的问题。
阵发性房颤吃什么药？
首先阵发性房颤，凡是房颤的病人，首先要评估血栓栓塞的风险以及出血的风险。血栓栓塞的风险和出血的风险都有一套比较全面的评分系统，血栓栓塞的评分系统是CHA2DS2-VASc的一个评分系统，只要大于等于两分，我们就必须要进行抗凝治疗。
但是，在抗凝治疗之前，我们也应该要评估出血的风险，因为这些抗凝药都会导致出血的风险，所以也要通过HAS-BLED评分系统去评分有多大的出血风险，根据这些临床的特点，我们进行抗凝的一个药物指导。
除了抗凝药物的治疗之外，我们还要有一些治疗措施预防或者是防止复发，尽量减少复发的机会，就是有关抗心律失常药物的应用，包括了心律平普罗帕酮、可达龙盐酸胺碘酮片，或者现在这几年出现的伊布利特等等这些药物的应用。"
阵发性房颤怎么治疗？
阵发性房颤相对于永久性房颤或者是持续性房颤，临床上处理会相对容易一些，它更容易复律。阵发性房颤，我们还是更加倾向于节律的控制会更加理想，也就是控制它尽量减少房颤的发作，尽量维持在窦性节律的一个临床状态，那是最好的。
除了维持节律治疗之外，还要进行抗凝。因为现在发现不论是阵发性的房颤还是持续性房颤，临床发生血栓栓塞的风险基本上是相等的。现在来说，没有说持续性房颤比阵发性房颤更容易发生血栓栓塞，所以阵发性房颤的病人应该还是要积极去抗凝治疗。
除了这些临床药物治疗之外，还是要建议工作和生活方面的持续的改进。尽量减少工作的压力，然后生活适当的放松，这样对房颤的复发，尽量会达到控制的作用。
关于阵发性房颤的治疗问题，主要以抗凝药物为主。房颤最为严重的并发症是血栓的脱落，可能引起血管阻塞，从而导致永久性的神经损伤。脑神经的损伤还可以引起瘫痪，等永久的功能障碍。因此阵发性房颤患者一定要按时用药治疗。
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