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郑东诞 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
由于房颤是心脏的节律性发生了异常，因此与心脏搏动相关的心率和脉搏等指标都会发生相应的改变，而房颤患者心率和脉搏的改变情况是相互联系，又有一定的区别的。在发生房颤以后，需要采取措施，民间常常会想到使用速效救心丸，今天我们就谈谈房颤以后是否可以使用该药。
房颤心率与脉搏相差多少？
房颤发生之后，它的临床特点有脉搏短促这个特征，也就是说脉率会小于心率，这就是脉搏短促。但是，必需要明确的是为什么会出现脉搏短促，明确脉搏短促的发生之后，我们才能够知道房颤发生的时候，会有多少脉率脱落。
因为我们脉率、脉搏的形成，有赖于有效的心脏的输出，才能形成临床所感知到的脉搏。房颤发生的时候，因为它是节律绝对不等，绝对不等就有快有慢，如果很快的时候，也就说两个心脏的一个周期很短，这时候心脏舒张压其并不是很长，这时候，心脏回心血量就没有足够的时间去回流到心室，这时候心室就开始收缩了。收缩的时候输出的血液量并不能足够的形成脉搏波，就会出现脉搏的脱漏。
所以从这个意义上来说，房颤的频率越快，脉搏脱漏的机会就越大，然后房颤的频率越慢，有可能就脱漏的越少，或者甚至没有脱漏的可能。比如说有一些很缓慢的房颤基本上是一对一的，这种情况下是没有脱漏的，然后，很快的时候有可能脱漏了很多。
所以，房颤跟脉搏脱漏之间很难说有一个比例，明确的比例是没有的。
房颤能吃速效救心丸吗？
对于速效救心丸这个药物，可以说它是一个民间的神药，很多的病患者对这个药物的都有好感，经常有心前区不舒服，胸痛也好，心慌也好，他首先想到的就是服用这个药物。但是告诉大家，这个药物在医院的系统里面是不流行的，我们心血管专科专家、医生对这个药物基本上是不处方的，医院也没有这个药物。
所以它对心脏的一个作用来说，我们基本上都不提倡。然后对于房颤的治疗也没有一个循证医学的证据。所以对于房颤发作的时候，要不要用速效救心丸，我们没有建议。
房颤发作时最好不要盲目用药，应当及时就医，以免延误病情 。此外患者在生活中要注意多加护理，不暴饮暴食，尽量避免重体力劳动或者高负荷的运动，尽量减少心脏的负担，从而降低房颤的发作风险。
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