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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
怀孕28周出现乙肝大三阳是一种严重的情况，需要及时进行治疗和管理。乙肝大三阳是指乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒表面抗体和乙型肝炎病毒e抗原同时阳性，这意味着病毒在体内大量复制活跃，并且有传染性。对于该情况，以下提供一些建议：
1. 药物治疗：可以接受一些安全的抗病毒药物治疗，如替比夫定或恩替卡韦。这些药物对于孕妇和胎儿的安全性较高，可以有效抑制病毒活动，减少传播风险。
2. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，戒烟戒酒等。这些措施有助于提高孕妇的免疫力，减少病毒对身体的伤害，并且有助于胎儿的健康成长。
3. 定期产前检查：包括血液检查、超声波检查等，以及遵循医生的建议进行产前筛查和诊断。这些检查可以及时发现任何潜在的问题，保障母婴安全。
4. 疫苗接种：孕妇还需要接受乙肝疫苗和免疫球蛋白注射，以预防新生儿感染乙肝病毒。这些措施可以有效减少胎儿的乙肝感染风险，保护新生儿的健康。
总之，怀孕28周发现乙肝大三阳需要及时进行治疗和管理。孕妇需要密切遵循医生的指导进行相关治疗和管理，确保自己和胎儿的健康。
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