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郑东诞 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
房颤和房速都是临床比较常见的心脏病，而心电图是临床上检测心脑血管疾病的一种常见的诊断方式。心电图有不同的波峰和波长，如果出现指标的异常则提示多种心脑血管疾病的发生。在发生房颤时，心电图也会有一些特殊的表现。今天我们来讨论发生房颤时心电图的具体表现以及房速和房颤的具体比较。
心电图房颤是什么意思？
房颤在心电图上的表现，其实是非常具有特征性的表现，就是正常的心电图P波消失，然后出现非常非常高频而紊乱的小F波，之后QRS波群是非常不规则，RR间是绝对不等这种特征性的改变，出现这种特征性改变的话，一般的医学生、医生一看就会识别到这种特征性的改变。
所以说临床上要诊断房颤的话其实是非常非常简单的事情，但是如果是阵发性房颤没有捕捉到心电图，需要做动态心电图去捕捉，只要捕捉到它发作时候的形态，一般诊断都是非常明确的。
房速和房颤哪个严重？
房速跟房颤有时候是互相转化的。房速相对于房颤来说，房速它是比较规整的，房颤已经失去了规整的节律，从危害上来说房颤的危害会更大。
因为房颤之后整个心房失去了有效的收缩没有有效的收缩导致血流在心房里面变得缓慢，缓慢就会形成血栓，这种情况容易形成诱发血栓栓塞的疾病。而且房颤之后因为失去了心房收缩的支撑，整个心脏的功能会下降30%，这是非常明确的。所以房颤的危害是比房速更加大，但是如果是房速的频率很快，而且持续的发生，它一样也会造成心功能的受损甚至会引发心衰，但是房速一般是不会出现血栓栓塞这种并发症。
房速和房颤都属于心脏的节律异常为主要病理表现的心脏病，他们的严重程度是由患者自身情况以及具体表现而有所差异的，但是一般前者相对来说症状比较轻，且并发症也比较少，后者的危险性要高一些，在临床上也比较多见。房颤的心电图表现是具有特征性的，很容易可以诊断出来。
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