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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝大三阳，是指乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗体三项阳性，通常提示病毒复制活跃，具有强传染性。针对乙肝大三阳患者，要采取一系列措施来控制病情和避免病情恶化。有以下可了解的点：
1. 传播途径：乙肝大三阳主要通过母婴垂直传播、血液传播和性接触传播。在我国，母婴垂直传播是最主要的传播途径。此外，共用注射器、纹身、共用剃须刀等有创操作也可导致乙肝病毒的传播。
2. 日常注意事项：乙肝大三阳患者需要注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品，同时要定期消毒。另外，患者应避免饮酒，因为酒精会加重肝脏负担，导致肝功能恶化。患者还应避免过度劳累，保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。
3. 治疗方法：乙肝大三阳的治疗目标是最大限度地抑制或清除乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。目前，乙肝大三阳的治疗方法主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、抗炎和抗氧化治疗、抗纤维化治疗等。
4. 定期复查：乙肝大三阳患者需要定期进行复查，监测病情变化。复查的项目包括肝功能、乙肝病毒载量、乙肝五项、腹部超声等。如果出现肝功能异常、病毒载量升高或其他异常情况，应及时就医。
总之，乙肝大三阳是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。患者应遵医嘱进行治疗，并定期进行复查，以控制病情，减少并发症的发生。
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