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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
经皮肝胆道穿刺取石术是一种常见的治疗胆道结石的介入性手术。整个手术过程一般分为以下几个步骤：
1.术前准备：患者在手术前需要接受全面的体格检查和相关的检查，以评估患者的身体状况和结石情况。术前还需要告知医生有关过敏史、药物使用情况和其他相关病史。
2.局部麻醉：手术进行时，患者通常会接受局部麻醉，以减轻疼痛感。
3.确定穿刺点：医生会通过超声或CT等影像学检查确定最佳的穿刺点，以确保手术的准确性和安全性。
4.穿刺：医生通过皮肤和肝脏组织，使用特殊的穿刺针引导到肝脏或胆道结石的位置。穿刺完成后，医生会留置引导针或导丝，以便之后的扩张和取石。
5.扩张：在引导针或导丝的辅助下，医生会逐步扩张穿刺点，使得可以引入专用的取石器械。
6.取石：医生通过扩张的穿刺点，使用专用的取石器械，将肝脏或胆道内的结石逐一取出。
7.冲洗和引流：取石完成后，医生会进行冲洗和引流，确保肝胆道内没有残留的结石、血块或其他异物。
8.结束手术：手术完成后，医生会检查穿刺点是否有出血或其他并发症，并进行必要的处理。患者在观察一段时间后可以离开手术室。
术后，患者需要严格遵守医嘱，注意休息和饮食，避免剧烈活动，以减少术后并发症的发生。同时，需要定期复查以确保肝胆道的情况良好。
需要注意的是，尽管经皮肝胆道穿刺取石术是一种安全有效的手术方式，但也有一定的风险性。因此，在进行手术前应与医生进行充分沟通，了解手术的相关风险和注意事项。
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