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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
全身发黄直接胆红素33μmol/L可能是药物性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、胆管结石、病毒性肝炎等原因导致的，需要到医院完善相关检查，遵医嘱做治疗。
1.药物性肝炎：某些药物可能会引起肝脏损伤，导致肝内胆汁淤积，出现直接胆红素和间接胆红素升高。需要在医生的指导下合理用药，可以减轻不良影响。
2.原发性胆汁性胆管炎：是一种慢性胆汁淤积性肝病，可能与自身免疫有关，可导致肝内胆管进行性破坏、胆汁淤积，出现直接胆红素和间接胆红素升高。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等。
3.胆管结石：可导致胆汁排出不畅，引起胆汁淤积，出现直接胆红素和间接胆红素升高。可遵医嘱做开放手术取出治疗。
4.病毒性肝炎：包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝病毒感染等，引起肝脏炎症，导致胆红素代谢异常，出现直接胆红素和间接胆红素升高。可遵医嘱使用阿昔洛韦胶囊、护肝片等。
患者注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，遵医嘱定期复查。
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