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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。间接胆红素偏高时,手心、脚心黄,主要见于以下几种情况:
1.溶血性黄疸:由于大量红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝脏的摄取、结合与排泌能力,致使血液中非结合胆红素浓度增高,当超过肾阈时,尿中出现胆红素。
2.药物性肝损害:某些药物如氯丙嗪、对氨柳酸、异烟肼、磺胺类等可引起肝细胞损伤,导致间接胆红素偏高。
3.肝细胞性黄疸:由于肝脏摄取、结合和排泄胆红素发生障碍,以致血中非结合胆红素浓度增高,部分未结合胆红素经反流入血,导致血中结合胆红素也增加而出现黄疸。
4.病毒性肝炎:各型急、慢性病毒性肝炎均可导致间接胆红素偏高。
5.肝硬化:由于肝脏发生病变,对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致血中的间接胆红素偏高。
总之,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定具体的原因,并采取相应的治疗措施。
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