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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
甲胎蛋白增高可能是由于生理因素、胎儿发育异常、肝炎、肝癌、生殖细胞瘤等原因引起的。
1、生理因素：女性妊娠 3 个月后，甲胎蛋白开始升高，7-8 月时达高峰，一般在 400μg/L 以下，分娩后 3 周恢复正常。
2、胎儿发育异常：在孕妇体内，胎儿发育异常也可能导致甲胎蛋白水平增高。例如，胎儿神经管缺陷或其他形态异常可能导致孕妇产生异常高水平的甲胎蛋白。
3、肝炎：患有乙型或丙型肝炎的患者体内也可能有高水平的甲胎蛋白。这可能与肝细胞受损、再生或癌变有关。
4、肝癌：甲胎蛋白是一种肝细胞癌的标志物，因此在患有肝癌的患者体内常常会检测到高水平的甲胎蛋白。肝细胞癌是一种恶性肿瘤，常常与肝硬化或乙型肝炎等疾病相关。
5、生殖细胞瘤：睾丸癌、卵巢内胚窦瘤、恶性畸胎瘤等生殖细胞瘤也会引起 AFP 升高。
因此，在发现甲胎蛋白水平异常升高时，需要结合患者的详细病史、临床症状、体格检查以及其他相关检查结果，综合分析来确定确诊。及早发现并对潜在疾病进行干预和治疗，可以减少患者的健康风险。
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