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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
总胆红素和直接胆红素是评估肝脏功能和胆道系统疾病的重要指标。正常情况下，血液中的胆红素含量较低。总胆红素正常范围为5-21μmol/L,直接胆红素正常范围为0-6.8μmol/L，如果总胆红素为36.1μmol/L，直接胆红素为10.2μmol/L，显然是高于正常范围的，可能是在暗示身体出现一些相关的疾病和问题。
首先，在溶血性贫血时，由于红细胞破裂释放大量的血红蛋白，总胆红素和直接胆红素的生成会增加，导致它们的浓度升高。
其次，肝功能异常也会使总胆红素和直接胆红素升高，例如，肝脏疾病或胆汁淤积性疾病。
另外，肝脏功能受损也可能导致总胆红素和直接胆红素升高。当肝脏受到损伤时，如肝细胞坏死或肝细胞功能受损，会影响到对胆红素的代谢和排泄，使得总胆红素和直接胆红素浓度升高。
最后，一些先天性疾病也可能导致总胆红素和直接胆红素升高。例如，Gilbert综合征、克里格勒-纳贝综合征和达比综合征等先天性疾病。
总之，如果出现总胆红素和直接胆红素明显升高的情况，及时就医。
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