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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
孕妇33周了，发现患有乙肝大三阳，这对母亲和胎儿的健康都带来了一定的风险。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝表面抗体阴性和乙肝e抗原阳性。这种情况表明患者体内乙肝病毒很活跃，且有较高的传染性。
首先，乙肝大三阳会增加孕妇怀孕期间发生并发症的风险。孕妇患有乙肝大三阳可能会导致肝功能异常，肝炎发作，甚至肝功能衰竭。这将不仅会对孕妇自身的身体健康产生严重影响，也会增加孕期并发症的概率，如早产、流产等。
其次，乙肝大三阳还会增加胎儿患乙肝病毒的风险。因为乙肝病毒可以通过母婴传播的方式传播给胎儿，导致胎儿患上先天性乙肝。尤其是乙肝e抗原阳性，代表乙肝病毒大量复制和高传染性，更容易经过血液、母体分泌物等途径进入胎儿体内，增加了胎儿患病的风险。
总的来说，孕妇患有乙肝大三阳需要重视，全面评估风险，积极进行管理和治疗。只有在医生的指导下，孕妇才能更好地保护自己和胎儿的健康。
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