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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
当乙肝表面抗原阳性，乙肝核心抗体阳性时，表示患者曾经感染过乙型肝炎病毒。乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，可能有以下几种情况：
1.治愈阶段：如果同时检测到乙肝表面抗原阴性和乙肝表面抗体阳性，表示患者曾经感染过乙型肝炎病毒，但已经通过自身免疫反应成功清除了病毒，达到了乙型肝炎病毒感染的治愈状态。
2.慢性感染：如果乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，但乙肝表面抗体阴性，则说明患者目前处于慢性感染的状态。此时，患者体内仍然存在乙型肝炎病毒，并且有潜在的传染性。需要进一步监测肝功能指标和病毒复制水平，及时干预和治疗，以避免疾病进展和传染他人。
3.治疗中：如果患者同时接受抗病毒治疗并且乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，治疗期间乙肝表面抗原可能会保持阳性，但乙肝核心抗体可以逐渐转阴。此种情况下，患者没有治愈，但病毒复制水平受到有效抑制，疾病进展被控制。
综上所述，乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性的检测结果说明患者曾经感染过乙型肝炎病毒。具体的情况需要结合乙肝表面抗体和肝功能指标等检查结果综合判断。如有异常，建议咨询专业医生进行进一步的评估和治疗。
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