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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功五项是指血清肝功能检查的五项指标，包括肝酶谱中的丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶，以及肝功能指标中的白蛋白、总胆红素和直接胆红素。这些指标用于评估肝脏的功能状况和异常情况。
1.丙氨酸氨基转移酶：正常值范围为男性10-40U/L，女性7-35U/L。ALT主要存在于肝脏的细胞内，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，因此ALT的升高可能与肝炎、肝病、肝细胞损伤等有关。
2.天门冬氨酸氨基转移酶：正常值范围为男性15-40U/L，女性13-35U/L。AST也存在于肝脏细胞中，但同时也分布在其他组织中，如心肌、肌肉等。因此AST的增高不仅可能与肝脏疾病有关，还可能与心肌梗死、骨骼肌疾病等有关。
3.白蛋白：正常值范围为35-55g/L。白蛋白是肝脏合成的一种重要蛋白质。低白蛋白血症可能与肝功能不全、营养不良、肾病综合征等有关。
4.总胆红素：正常值范围为3.4-20μmol/L。总胆红素是血浆中所有胆红素的总和，包括直接胆红素和间接胆红素。TBIL的升高可能与胆管阻塞、肝炎等肝胆系统疾病有关。
5.直接胆红素：正常值范围为0-6.8μmol/L。直接胆红素是由肝脏排泄到肠道中的胆红素，其增高可能与肝内胆汁淤积、胆管阻塞等有关。
需要注意的是，正常值的范围可能会因不同实验室或设备的不同而略有差异，因此具体的正常范围应根据医疗机构提供的参考值来判断。另外，仅依靠这五项指标并不能完全确定肝脏的功能状态，有时还需要结合其他指标如球蛋白、血小板计数等进行综合判断。若肝功五项有异常，应及时就医进行进一步检查和确诊。
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