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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功能异常指肝脏在代谢、排泄、合成等方面出现异常的情况，可能由于各种原因引起。肝功能异常的检查主要包括临床检查和实验室检查。
一、临床检查：
1.体格检查：通过人体表面的特征、症状和体征进行初步判断，包括肝区压痛、肝大、黄疸等。
2.病史询问：询问患者的病史，包括饮酒、用药、曾经暴露于肝病危险因素等方面的信息。
3.影像学检查：例如B超、MRI、CT等可以观察肝脏的形态和结构，检查肝脏的大小、肿块、血管等情况。
4.活体检查：如肝穿刺活检或经皮肝穿刺生物检查，获取组织样本进行病理学检查，可以明确病变类型、病情严重程度以及诱因等。
二、实验室检查：
1.血清酶学检查：包括血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶等酶学指标，可以评估肝细胞损伤和炎症程度。
2.血清胆红素和胆酸测定：血清总胆红素和直接胆红素测定可以判断黄疸的程度，血清胆酸测定可以反映肝脏排泄功能。
3.血清白蛋白和球蛋白测定：白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，球蛋白测定可以判断免疫功能。
4.凝血功能检查：包括凝血酶原时间、凝血酶原活动度、血小板计数等指标，可以评估肝脏在凝血过程中的功能。
5.病毒学检查：如乙型肝炎病毒标志物、丙型肝炎病毒标志物、人类免疫缺陷病毒标志物等，用于检测是否存在病毒感染。
6.其他检查：如血脂、肌酐、血糖等指标，可以评估肝脏代谢功能。
以上是肝功能异常的常见检查方法，但具体应根据患者的情况而定，不同病因可能需要针对性的检查方法。如果出现肝功能异常的症状，建议及时就医并进行全面的检查，以便确定肝功能异常的原因和进行相应的治疗。
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