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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功能异常是指肝脏在代谢、排泄等方面的功能出现异常。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种病毒性感染性疾病，脂肪肝是指肝脏内脂肪积累过多的病理状态。下面将分别对肝功能异常、乙肝和脂肪肝进行详细解释：
一、肝功能异常：
1.定义：肝脏是人体重要的器官之一，担负着多种功能，包括代谢、解毒、合成和排泄等。肝功能异常可能由多种原因引起，如感染、药物损伤、代谢紊乱等。
2.临床表现：肝功能异常的临床表现包括黄疸、血液凝固功能异常、胃肠道症状等。黄疸是因为肝脏无法将胆红素正常代谢和排泄所引起的，其表现为皮肤和黏膜发黄。
3.诊断：肝功能异常的诊断通常包括临床症状、实验室检查以及影像学检查等。常见的实验室检查项目包括肝功能指标、凝血功能指标以及肝脏影像学检查。
二、乙肝：
1.定义：乙肝是由乙型肝炎病毒引起的传染病，主要通过血液、精液和其他体液传播。乙肝的主要传播途径包括母婴传播、血液传播和性传播。
2.临床表现：乙肝病毒感染后，有的人可以自愈，而有的人则会发展成为慢性乙肝病。慢性乙肝病可导致肝炎、肝硬化和肝癌等严重并发症。乙肝的临床表现包括疲劳、食欲不振、腹痛、肝区不适等。
3.诊断：乙肝的诊断主要依靠血清学标志物，包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗体等。另外，肝功能检查也是诊断乙肝的重要手段。
三、脂肪肝：
1.定义：脂肪肝是指肝脏内脂肪的积累超过正常范围，导致肝脏功能异常的病理状态。脂肪肝分为两种类型，包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
2.原因：酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒，导致酒精代谢过程中产生的酮体在肝脏内沉积而引起的。而NAFLD则是由肥胖、高血压、高血脂等代谢异常因素引起的。
3.临床诊断：脂肪肝的临床表现包括疲劳、上腹饱胀感、肝区不适等。脂肪肝的诊断主要依靠肝脏影像学检查，如超声、CT和MRI等。同时，也可以通过检测肝功能指标和脂肪肝标志物来辅助诊断。
综上所述，肝功能异常、乙肝和脂肪肝均是与肝脏相关的疾病，具有不同的病因和临床表现。正确的诊断和早期干预对于患者的健康非常重要，因此应及时寻求医疗专业人员的帮助进行诊断和治疗。
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