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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功能异常是指肝脏在代谢、排泄、合成等方面出现异常，导致血液中相关指标的改变。常见的肝功能异常包括血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素等指标的升高或降低。为了确定肝功能异常的原因，需要进行鉴别诊断。以下是一些可能的鉴别诊断方法：
1.病史询问和体格检查：医生会询问患者的病史，包括是否有饮酒史、药物使用史、既往疾病史等，并进行体格检查，以了解患者的身体状况。
2.影像学检查：如B超、CT、MRI等，可以帮助医生观察肝脏的大小、形态、结构等情况，发现肝脏病变的存在。
3.病毒学检查：如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等的检测，可以确定是否存在病毒感染导致的肝功能异常。
4.自身免疫性肝病抗体检测：如抗核抗体、抗平滑肌抗体等的检测，可以排除自身免疫性肝病的可能性。
5.其他实验室检查：如血清蛋白电泳、凝血酶原时间等的检测，可以进一步确定肝功能异常的原因。
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