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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功能五项是临床上常用的一项检查项目，包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素和直接胆红素。当肝功能五项中某项或多项指标偏高时，可能提示肝功能异常或损伤。下面将从几个方面介绍肝功能五项偏高的可能原因：
一、AST和ALT偏高：
1.肝细胞损伤：肝细胞损伤可由各种原因引起，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物或化学物质中毒等。ALT通常被认为是肝细胞损伤更为敏感的指标，AST也可能升高，但增幅较小。
2.脂肪肝：脂肪肝是由于脂肪在肝细胞内堆积引起的肝炎，常见于肥胖、高血脂、糖尿病等人群。AST和ALT的升高可能与脂肪肝程度相关。
二、ALP偏高：
1.胆道堵塞：胆道结石、胆道肿瘤等原因导致的胆道堵塞可以引起ALP升高。因为ALP主要存在于胆道上皮细胞和肝细胞的胆汁小管，当胆道受阻时，ALP释放到血液中就会增加。
2.肝胆疾病：肝胆疾病如胆囊炎、胆道炎等也可能导致ALP升高。
三、TBIL和DBIL偏高：
1.药物或毒物作用：某些药物、毒物对肝脏有直接损害作用，如解热镇痛药的剂量超标使用，某些化学物质中毒等，都可能导致胆红素升高。
2.肝胆疾病：例如肝炎、胆囊炎、肝硬化等疾病可能引起TBIL和DBIL升高。肝细胞受损或胆道阻塞等情况会导致胆红素无法正常排泄，从而引起血液中的胆红素水平升高。
需要注意的是，肝功能五项只是初步筛查肝功能的一项指标，对于特定疾病的诊断和鉴别诊断有限。如果有肝功能异常的情况，建议进一步进行医生的详细检查及其他辅助检查以确定具体病因和诊断，并制定相应的治疗方案。同时，遵循合理的生活习惯和饮食，远离酒精和肥腻食物，对肝脏的保护和恢复也具有积极作用。
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南方医科大学中西医结合医院 肝病科
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肝功能五项说明
肝功能五项也称肝功能检查五项，是医院对肝脏功能基本情况检查的五个项目指标。肝功能五项每一项指标检查结果显示的内容，代表的患者肝脏功能是否受损程度的意义不同。医生可以通过查看肝功能化验单，进行检查指标值... 详细»
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肝功能五项是什么
通过检测肝功能代谢的各项指标，可以反映肝脏功能的基本状况，而肝功能五项就是针对人体肝脏代谢物质指标的检查。肝功能五项可分为：磷酸酶、转氨酶、白蛋白、胆红素以及胶原骨类物质，不同种类物质指标的反应情况代... 详细»
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肝功能五项查什么
肝功能五项主要查人体肝脏代谢物质指标是否合格，五项分别是白蛋白、转氨酶、胆红素、磷酸酶以及胶原。不同种类物质指标的异常，能检测出肝细胞蛋白合成代谢功能是否异常，反应出的是不同程度的肝组织损伤情况，以及... 详细»
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