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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
气胸是指气体进入胸膜腔的造成积气状态,当肺或胸膜病变使脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜而引起空气进入胸膜腔,形成胸膜腔积气。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。气胸通常分为人工气胸、创伤性气胸及自发性气胸三种。
气胸疼痛的部位在哪
气胸疼痛的部位一般是一侧气胸,如左侧气胸或者右侧气胸,少有两侧同时气胸。95%以上是单侧气胸,左侧气胸或者右侧气胸犯病,疼痛的部位是在左侧、右侧、两侧胸部。
气胸的检查诊断
1、查体发现
局限性气胸多无阳性体征,典型者气管向健侧移位,患侧胸廓饱满和呼吸动度减弱,扣诊呈过清音,呼吸音减弱或消失。左侧气胸并发纵隔气肿者,有时心前区可听到与心跳一致的吡啪音。
2、辅助检查
包括:胸腔穿刺测压(有助判断气胸的类型)、血气分析(对肺压缩>20%者可出现低氧血症)、血液学检查(无并发症时无阳性发现)、胸腔镜检查(对慢性、反复发作的气胸,有助于弄清肺表面及胸膜病变情况)。
3、鉴别诊断
气胸需与胸膜下肺大泡、急性心肌梗塞、支气管囊肿、隔疝、肺囊肿等鉴别。
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