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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功能检查异常但无肝炎史可能是由于其他因素引起的。以下是可能导致肝功能异常的一些常见原因：
1.肝脂肪变性：肝脂肪变性是一种常见的导致肝功能异常的疾病。肝脂肪变性是指肝细胞脂肪含量过高，主要由于饮食不当、肥胖、高血脂和糖尿病等因素引起。肝脂肪变性常常在血液检查中表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平升高。
2.药物引起的肝损害：某些药物和化学物质也可能导致肝功能异常。这些药物包括抗生素、解热镇痛药、非甾体消炎药、某些抗癫痫药等。如果一个人在肝功能检查前曾使用过这些药物，那么肝功能异常可能是药物引起的。
3.酒精性肝病：酒精是一种有毒物质，长期、大量饮酒可能导致酒精性肝病。酒精性肝病是一种常见的导致肝功能异常的疾病，常常表现为ALT和AST水平升高。
4.肝囊肿：肝囊肿是一种常见的肝脏疾病，通常是由于囊肿内的液体积聚导致。肝囊肿患者常常在肝功能检查中发现AST和ALT水平升高。
5.自身免疫性肝病：自身免疫性肝病是一组由于免疫系统异常攻击肝脏而引起的疾病。这些疾病包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎和亚急性肝衰竭等。这些疾病都可以导致肝功能异常。
6.肝血管瘤：肝血管瘤是一种起源于肝脏血管的良性肿瘤。如果血管瘤破裂或出血，可能导致肝功能异常。
需要注意的是，肝功能异常并不一定意味着患有严重的肝疾病，可能只是暂时的变化。然而，如果肝功能异常持续存在或出现其他症状，应及时就医寻求进一步的评估和治疗。同时，保持良好的生活习惯、合理饮食、避免药物滥用和嗜酒等对保护肝脏健康也十分重要。
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