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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝穿刺,也称为肝脏穿刺活组织检查,是一种诊断性医疗程序,用于获取肝脏的小块组织样本,以便在显微镜下进行详细的病理学分析。这项检查通常在超声波、计算机断层扫描或磁共振成像等影像学引导下进行,以确保穿刺针的精确放置,减少并发症的风险。
一、肝穿刺的主要目的:
1.疾病诊断:帮助诊断肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、肝纤维化、自身免疫性肝病等多种肝脏疾病。
2.病情评估:评价肝脏疾病的严重程度和进展,如肝硬化的阶段。
3.治疗指导:根据活检结果调整治疗方案,如抗病毒治疗的选择。
4.预后评估:预测疾病的发展趋势和患者的预后。
5.疗效监测:评估治疗效果,观察疾病是否得到控制或改善。
二、肝穿刺的操作方法:
肝穿刺通常采用局部麻醉,患者在清醒状态下接受检查。医生会使用一根特殊的穿刺针,快速穿过皮肤和腹壁进入肝脏,取出少量组织。整个过程可能只需要几分钟,但患者可能需要在医院观察一段时间,以监测任何可能的并发症,如出血、疼痛或感染。
尽管肝穿刺是一项成熟的技术,但它仍然具有一定的风险和并发症,包括出血、感染、胆汁泄漏或邻近器官损伤等。因此,医生会根据患者的具体情况来决定是否需要进行肝穿刺,以及选择最适合的检查时机和方式。患者在进行肝穿刺前,也需要进行一系列的准备工作,包括血液测试、影像学检查以及了解并签署知情同意书。
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