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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
当腹膜后小细胞肿瘤恶性程度加重时，它可以侵犯到周围器官和结构，导致腹水的产生。导致的因素和治疗方法有以下几点：
一、原因
1.肿瘤细胞的扩散：腹膜后小细胞肿瘤的恶性细胞可以通过淋巴系统或血液循环进入腹膜后区域导致腹水的产生。
2.干扰淋巴系统：腹膜后小细胞肿瘤可以通过对淋巴系统的侵犯或堵塞，导致淋巴液回流受阻，从而引起腹水的积聚。
3.癌细胞对毛细血管的侵袭：腹膜后小细胞肿瘤的癌细胞可以穿过毛细血管壁并进入腹腔，由此引起腹水。
4.肝门淋巴结的受累：腹膜后小细胞肿瘤可以引起肝门淋巴结的转移，导致腹腔内的淋巴液回流受阻并导致腹水的产生。
二、治疗方法
1.肿瘤的治疗：通过手术、化疗、放疗或靶向治疗来控制和缩小腹膜后小细胞肿瘤的范围和大小。
2.引流：通过腹腔穿刺或胸腔肺膜腔穿刺来引流和减少腹水积聚。
3.支持性护理：提供适当的营养支持、疼痛控制和症状缓解，以改善患者的生活质量。
具体的治疗方案应根据患者的个体情况进行调整和制定。及早诊断和治疗腹膜后小细胞肿瘤是避免腹水等并发症的关键。
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