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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
当转氨酶和胆红素水平升高，这可能是肝功能异常的表现。下面是一些可能的原因：
1.肝炎：肝炎是一种常见的肝脏疾病，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎和药物性肝炎。这些病症都会导致肝脏受损，从而导致转氨酶和胆红素水平升高。根据病史和其他临床表现，医生可能会要求进一步的肝功能检查来确定肝炎的类型。
2.脂肪肝：脂肪肝是一种常见的肝病，特征是肝脏中脂肪的积聚。这种情况下，转氨酶的水平可能会升高，但胆红素水平通常正常。
3.药物或毒素引起的肝损伤：一些药物和毒素也会对肝脏造成损伤，导致转氨酶和胆红素水平升高。常见的药物包括非甾体抗炎药、抗生素和抗癫痫药物。
4.胆道梗阻：胆道梗阻是肝功能异常的另一个常见原因。胆道梗阻可能由结石、胆管狭窄或胆管癌引起，这会导致胆红素水平上升，并可能伴随着转氨酶的升高。
5.自身免疫性疾病和胆汁淤积性疾病：自身免疫性疾病，如原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎，以及胆汁淤积症，如家族性非溶脂胆汁淤积症，都可能导致转氨酶和胆红素水平升高。
治疗取决于病因。例如，如果病因是肝炎，则治疗可能包括使用抗病毒药物来控制病毒复制。如果病因是脂肪肝，则推荐采取饮食和生活方式改变来减少脂肪积聚。其他治疗选项包括药物治疗、手术和胆囊切除等。
总之，当转氨酶和胆红素偏高时，需要进一步的检查来确定病因，并制定相应的治疗计划。如果担心肝功能异常，请尽早咨询医生获取专业建议。
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