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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
鼓膜穿孔多年但无流脓是否需要手术，取决于穿孔的大小、位置、病因、患者的症状和听力状况等因素，不可一概而论。
鼓膜作为中耳与外耳之间的关键屏障，其完整性对于声音的传导和中耳的保护至关重要。对于多年存在的鼓膜穿孔，即便无流脓症状，也应引起足够重视。需要先评估穿孔的大小、位置及其对听力的影响。若穿孔较小，未引起显著听力下降或耳部不适，且长期保持稳定，可暂不手术，但需定期随访观察。
然而，若穿孔较大，已导致明显的听力损失或耳部不适感，或存在潜在的感染风险，手术修复则成为必要选择。手术旨在恢复鼓膜的完整性，进而改善听力，并预防未来可能的感染。手术方案需根据患者的具体情况量身定制，如鼓膜修补术或鼓室成形术等，以确保良好的治疗效果。在决定手术前，需要进行听力测试、耳部影像学检查等，以准确了解鼓膜穿孔的状态及患者的整体健康状况。同时，对于合并有其他疾病的患者，需在术前进行充分的治疗准备，以降低手术风险。
综上所述，做手术应基于患者的具体情况进行个体化评估与决策。患者应该及时就医，接受专业医生的检查与指导，确保得到有效的治疗效果。
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鼓膜穿孔
鼓膜穿孔是指中耳内的鼓膜被穿破或撕裂的情况。这种情况可以由多种原因引起，如感染、外力损伤、长时间暴露于高音量、突发大声音等。鼓膜穿孔的症状包括听力下降、耳鸣、耳痛、耳流脓液等。患者还可能出现头晕或失衡... 详细»
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鼓膜穿孔症状
鼓膜穿孔是指中耳鼓膜上存在一个或多个孔洞。以下是鼓膜穿孔可能出现的一些症状：1.耳朵疼痛：鼓膜穿孔时，可能会出现耳朵疼痛的感觉。这种疼痛可能持续一段时间，尤其是当鼓膜受到进一步的刺激时。2.耳朵流液：... 详细»
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鼓膜穿孔自测法
鼓膜穿孔自测法包括捏鼻鼓气、声音测试、耳道压测试、耳道检查等。1、捏鼻鼓气：可以用拇指或者食指捏紧鼻子，然后闭住嘴巴鼓气，如果有气体从耳朵内排出，需考虑是鼓膜穿孔。2、声音测试：如果用外界的噪音刺激耳... 详细»
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