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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕，是一种常见的内耳疾病，主要表现为与头位变化相关的短暂性眩晕发作。耳石复位是治疗该病的主要方法之一，但有时复位后仍会出现头晕。以下可能是引起的原因以及改善方法。
一、原因
1.残余耳石碎片：在耳石复位过程中，可能无法将所有的耳石碎片完全复位，这些残余的耳石碎片可能会继续移动，导致头晕。
2.迷路炎：耳石复位过程中，可能会引起内耳炎症，即迷路炎。迷路炎可导致头晕、恶心、呕吐等症状。
3.位置性低血压：耳石复位后，患者可能会出现位置性低血压，即当从卧位或坐位突然站起时，血压下降，导致头晕。
4.精神心理因素：耳石症患者常伴有焦虑、抑郁等精神心理问题，复位后头晕可能与这些精神心理因素有关。
二、改善方法
1.休息：头晕时应卧床休息，避免头部活动，以免加重头晕。
2.药物治疗：如头晕持续不缓解，可在医生指导下使用药物治疗，如倍他司汀、氟桂利嗪等。
3.前庭康复训练：对于复位后头晕持续时间较长的患者，可进行前庭康复训练，以改善头晕症状。
4.心理干预：对于伴有精神心理问题的患者，可进行心理干预，如认知行为疗法等。
总之，耳石症复位后头晕是一种常见的现象，大多数患者可在数天至数周内缓解。如果头晕持续不缓解，应及时就医，以排除其他疾病的可能。
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