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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，可分为充血性和化脓性两种。其诊断主要依赖于病史、症状和体征，以下是具体的诊断方法：
1.病史：医生会询问患者的症状出现时间、病情进展情况、是否有发热、头痛、全身不适等全身症状，以及是否有反复发作的病史。
2.症状：急性扁桃体炎的主要症状包括咽痛、吞咽困难、发热、头痛、全身不适等。患者可能会感到咽部疼痛，尤其是在吞咽时更为明显，疼痛可放射至耳部。此外，患者还可能出现高热、头痛、全身乏力等全身症状。
3.体征：医生会观察患者的咽部情况，包括扁桃体的大小、颜色、表面是否有分泌物等。急性充血性扁桃体炎患者的扁桃体红肿，表面可有脓性分泌物；而急性化脓性扁桃体炎患者的扁桃体表面可见灰白色或黄白色点状渗出物，这些渗出物容易拭去，拭去后可见扁桃体表面有出血点。
4.实验室检查：血常规检查可以帮助医生判断患者是否有感染，如果白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示可能有细菌感染。
5.其他检查：如果患者的症状持续加重，或者伴有呼吸困难、吞咽困难等症状，医生可能会建议进行进一步检查，如颈部超声、CT等，以排除其他疾病的可能。
急性扁桃体炎的诊断需要结合病史、症状、体征和实验室检查等综合判断。如果怀疑患有急性扁桃体炎，建议及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。
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