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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳朵内部痒，里面会抠出血，可能与多种疾病相关，如外耳道炎、外耳道湿疹、耵聍栓塞、中耳胆脂瘤等。
1、外耳道炎：当外耳道皮肤受到细菌或真菌感染时，会出现红肿、瘙痒等症状，此时患者可能会用手去搔抓，导致皮肤破损、出血。
2、外耳道湿疹：是一种发生在外耳道及其周围皮肤的变态反应性炎症，病因不明，可能与内分泌紊乱、精神因素、神经功能障碍、消化不良等有关。主要表现为耳内或耳周剧烈瘙痒、烧灼感，抓挠后皮肤破溃、渗液。
3、耵聍栓塞：由外耳道耵聍腺分泌，在空气中干燥形成薄片，若耵聍逐渐凝聚成团，阻塞于外耳道内，即为耵聍栓塞。栓塞的耵聍可刺激外耳道皮肤，导致耳朵痒，患者常忍不住用手搔抓，导致外耳道皮肤破损、出血。
4、中耳胆脂瘤：中耳内的上皮组织过度增生并堆积，形成胆脂瘤。胆脂瘤破坏周围骨质，并产生化学物质刺激中耳和外耳道皮肤，导致瘙痒和出血。
当耳朵内部出现瘙痒、出血等症状时，需要及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。
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