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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
右耳疼痛可能是由多种原因引起的。如果右耳朵里面疼得很厉害，不敢碰，建议立即就医，以便及早诊断和治疗。以下是一些可能的原因和相应的建议：
1. 耳垢栓塞：耳垢过多或积聚在耳道内可能导致耳朵疼痛。这种情况下，医生可能会建议使用滴耳液软化耳垢，然后使用吸引器或耳钩将其取出。
2. 外耳道炎：这是外耳道的炎症，通常由细菌或真菌感染引起。症状包括耳朵疼痛、瘙痒、分泌物等。治疗包括使用抗生素或抗真菌药物、清洁外耳道和止痛药。
3. 急性中耳炎：这是一种中耳的感染，通常由病毒或细菌引起。症状包括耳朵疼痛、听力下降、发热等。治疗包括使用抗生素或抗病毒药物、止痛药和滴耳液。如果症状严重，可能需要住院治疗。
4. 鼓膜穿孔：这是鼓膜上的一个或多个小孔，可能由感染、外伤或气压变化引起。症状包括耳朵疼痛、听力下降、耳鸣等。治疗包括避免水进入耳朵、使用抗生素和止痛药。如果穿孔较大，可能需要手术修复。
5. 颞下颌关节紊乱：这是一种与咀嚼和下颌运动有关的疾病，可能导致耳朵疼痛、咀嚼困难等。治疗包括物理治疗、口腔矫正和止痛药。
总之，右耳内部的剧烈疼痛是一个需要重视的症状，建议尽快就医，以便确定病因并进行相应的治疗。在等待就医的过程中，避免使用棉签或其他物品清洁耳朵，以免加重症状。
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