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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳朵里面长包，一碰就疼，可能是由多种原因引起的，如外耳道疖、外耳道炎、耳带状疱疹、耳廓假性囊肿、中耳癌等。以下是这些疾病的常见症状及可能的原因：
1. 外耳道疖：是外耳道软骨部皮肤的局限性化脓性炎症，多为单个，也可为多发。早期剧烈疼痛，张口、咀嚼时加重，疖肿成熟后，红肿处变软，顶部有黄色脓点，破溃后脓液流出，疼痛减轻。
2. 外耳道炎：可分为急性和慢性两种。急性外耳道炎表现为剧烈的疼痛，张口咀嚼时加重，并可放射至同侧头部。多因挖耳损伤皮肤或洗澡时及游泳后外耳道积水，使局部表皮软化，被细菌侵入感染所致。慢性外耳道炎多为急性外耳道炎未及时治疗或反复发作所致，主要表现为耳痒、少量渗出物。
3. 耳带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒引起的，在机体抵抗力下降时，潜伏于神经细胞内的病毒被激活，沿感觉神经轴索下行至该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱。常先有局部皮肤灼热、刺痛感，继而出现红斑、簇集性粟粒至绿豆大小丘疱疹，迅速变为水疱。
4. 耳廓假性囊肿：多因外伤或反复挤压、摩擦使局部发生无菌性炎症反应，导致耳廓局限性浆液性渗出形成囊肿。
5. 中耳癌：多为原发，早期表现为耳痛、耳内出血或有血性分泌物、听力减退等。
如果出现耳朵里面长包，一碰就疼的情况，建议及时就医，明确诊断，并遵医嘱进行治疗。
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