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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳后出现两个硬包，触摸时有疼痛感，可能是由多种因素引起的，以下是一些可能的原因。
1. 淋巴结肿大：耳后的淋巴结收集头皮、耳朵和颈部的淋巴液，当这些部位发生感染或炎症时，淋巴结会肿大并出现疼痛。肿大的淋巴结质地较硬，可活动，与周围组织没有粘连。
2. 皮脂腺囊肿：也称为粉瘤，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是缓慢增长的良性病变，可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。囊肿呈圆形，边界清楚，表面皮肤可推动，与周围组织无粘连，按压时有疼痛感。
3. 表皮样囊肿：又称为胆脂瘤，是胚胎期外胚层遗留组织所导致的先天性良性肿瘤。其特点是缓慢生长，一般无自觉症状，可单发或多发。囊肿呈圆形，与周围组织无粘连，可移动，质地较硬，可伴有压痛。
4. 其他：如脂肪瘤、纤维瘤、转移瘤等，也可能导致耳后出现硬包，一般无压痛。
如果耳后出现硬包并伴有疼痛，建议及时就医，医生会根据症状、体检和必要的检查结果，明确诊断并制定相应的治疗方案。
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