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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
右耳朵里面有白色东西，可能是耵聍栓塞、外耳道真菌病、外耳道胆脂瘤等原因引起的。
1. 耵聍栓塞：正常情况下，耵聍可借咀嚼、张口等运动排出。当耵聍在外耳道内堆积凝结成块，阻塞外耳道时，称为耵聍栓塞。主要表现为听力减退、耳痛、耳鸣，甚至眩晕等症状。检查时可发现外耳道完全被白色团块阻塞。
2. 外耳道真菌病：在温暖、潮湿的环境中容易滋生，如在热带和亚热带地区更为常见。常见的症状包括耳痒、耳闷胀感、听力减退等。真菌繁殖时，其代谢产物可刺激外耳道皮肤，导致剧烈瘙痒。真菌及其代谢产物还可与脱落的上皮细胞混合形成痂皮，堵塞外耳道。检查时可见外耳道深部有白色、灰色、黄色或黑色团块，质地较硬，与外耳道紧密贴合。
3. 化脓性中耳炎：如果患有化脓性中耳炎，鼓膜穿孔后，外耳道内可出现脓性分泌物。脓性分泌物与脱落的上皮细胞混合后，可形成灰白色或黄色的团块。
总之，如果右耳朵里面出现白色东西，建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。
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