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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳朵下边长了个包，无明显痛感，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1. 囊肿：囊肿是由于皮脂或者角质堵塞导致的。囊肿通常是无痛的，但是当囊肿感染或者发炎的时候可能会出现痛感。囊肿可以在医生的帮助下用手术或者排脓的方法治疗。
2. 脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。一般生长缓慢，多无自觉症状。如果瘤体较大，可压迫周围组织，出现疼痛、麻木等症状。
3. 淋巴结肿大：淋巴结是人体的免疫器官，当身体受到感染或其他疾病的侵袭时，淋巴结会肿大。如果耳朵下方的淋巴结肿大，可能是由于头面部、颈部或耳部的感染引起的。
4.其他疾病：如纤维瘤、神经鞘瘤、感染等等，所以应该尽快去看医生做进一步的检查。
总之，耳朵下边长了个包，无明显痛感，可能是良性病变，但也不能排除恶性肿瘤的可能。建议及时就医，医生会根据包块的大小、质地、活动度、有无压痛等情况，结合相关检查，如超声、CT、MRI 等，做出明确诊断，并制定相应的治疗方案。
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