今年52岁的潘阿姨（化名）已有二十多年头痛史，一般为头顶部、两边太阳穴胀痛、跳痛，程度重，最初每月发作1-2次，每次持续半天到一天，每次她都会自行购买“头痛粉”服用，起初效果尚可，故并未进行正规诊治。近1年，潘阿姨自觉头痛频率增多，性质也发生了变化，有时每周痛2-3次，服用“头痛粉”的频率和剂量也逐渐增加，有时甚至需要服用3包“头痛散”才能止痛。最近3个月，潘阿姨感到头痛程度比之前更重了，并且几乎每天都痛，需要连续大量服用止痛药才有效果，严重影响睡眠和情绪。就在饱受折磨的时候，潘阿姨无意间看到南方医院增城院区公众号关于开设头痛门诊的信息，于是抱着试试看的态度，在家人陪伴下来到增城院区头痛门诊就医。
经详细问诊，诊断其为由原来的偏头痛，发展为合并药物过度使用性头痛，建议停掉“头痛散”，并将急性止痛药物调整为无药物过度使用性头痛风险的新型药物。仅仅经过2个月的治疗，潘阿姨的头痛就由以前每天持续头痛恢复到一月仅发作一次，头痛程度也由以前的7-8分减缓为3分，极大解除了困扰潘大姐二十多年的“磨人精”。
什么是药物过度使用性头痛？
南方医院增城院区神经内科主治医师夏李娟表示，近年来，随着社会节奏加快和生活压力增大，慢性头痛问题日益凸显，其中药物过度使用性头痛（Medication-Overuse Headache，MOH）尤为值得关注。MOH是指因长期过度使用急性发作治疗药物而导致的头痛，其发病率在慢性头痛患者中高达50%。当出现以下所有情况时，应诊断为药物过度使用性头痛：服用对乙酰氨基酚、阿司匹林或其他非甾体类抗炎药 (NSAID) 的患者每月头痛 15 天或以上，服用麦角胺、曲坦类药物、阿片类药物或联合头痛药物治疗头痛的患者每月头痛 10 天或以上。
医生提醒：切勿盲目服用止痛药！
夏李娟表示，临床工作中接触到不少因过度使用止痛药物导致头痛加重的病例。其中广东地区较多见的相关药物包括“头痛粉”、“头痛散”、“祛痛片”等，因其价格实惠、止痛效果好，成为老百姓中的“止痛神药”。但殊不知，这些药物多数为复方制剂，成分多样，如上面提到的“头痛散”就含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因等成分，过度使用上述药物，除了会引起成瘾、药物过度使用性头痛，甚至可能会导致消化道出血、肝肾功能损害甚至脑出血等严重问题。夏李娟强调，针对药物过度使用性头痛，需神经内科医生甚至专门的头痛门诊医生根据患者病史进行详细甄别，治疗以患者教育及撤药为主，其中患者教育在治疗药物过度使用性头痛中起到关键的核心作用。而对于原有导致药物过度使用性头痛的相关药物进行撤药也同样重要，但需要在医生指导下进行，部分药物可以立即撤药，而部分药物，如苯二氮卓类药物、阿片类药物，撤药过程可能出现戒断症状，则需要逐渐减量至停药，少部分患者甚至需要住院观察。
同时提醒大家，如出现头痛异常，应及时去医院就诊，明确病因，并遵医嘱服药。
（通讯员：刘进娣、夏李娟）
-
-
南京脑科医院 神经内科
擅长：擅长治疗记忆障碍...
-
-
南京脑科医院 神经内科
擅长：长期从事神经病学...
-
-
江西省胸科医院 神经内科
擅长：擅长难治性中枢神...
-
-
菏泽市第三人民医院 神经内科
擅长：擅长诊治：脑血管...
-
-
菏泽市第三人民医院 神经内科
擅长：擅长诊治脑血管病...
-
-
江西省胸科医院 神经内科
擅长：单纯鼾症、上气道...
-
-
内蒙古医学院附属人民医院 神经内科
擅长：擅长脑血管病的诊...
-
-
广东汕尾市第二人民医院 神经内科
擅长：擅长脑血管疾病、...
-
-
偏头痛可以吃止痛药吗
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，给患者带来了较大的痛苦。当偏头痛发作时，服用止痛药是一种常见的应对方式。止痛药能够通过抑制疼痛信号的传递或减少体内导致疼痛的物质生成，从而缓解偏头痛的症状，使患者得以从... 详细»
-
-
痛经吃止痛药吐了喝了粥能吃止痛药吗
痛经吃止痛药吐了，喝了粥能吃止痛药。女性在月经期间如果出现了明显的痛经症状，可以遵医嘱使用具有止痛作用的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。由于会给胃肠道带来一定的刺激，容易出现呕吐... 详细»
-
-
好的止痛药
止痛药是一种可以缓解疼痛症状的药物，好的止痛药有很多种，以下是一些常见的止痛药及其特点：1.对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚是一种非处方药，常用于缓解轻度到中度的疼痛和发热。作用机制是通过抑制中枢神经系统中... 详细»
公众号
头条号
百家号