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高龄直肠癌患者合并肠梗阻 内镜下肠道支架置入术实现“肠”通无阻

来源:医联媒体

近日,南方医院增城院区消化内科成功为一位患有晚期直肠癌并伴有肠梗阻的高龄老人进行了肠道支架置入手术,打通了老人的“生命通道”,改善了老人的生活质量。

据了解,年过九十的张老先生(化名)因腹痛、呕吐10多天到当地医院就诊,腹部CT提示“直肠恶性肿瘤伴淋巴结转移、肝转移待排”,用药物保守治疗一段时间后腹痛、呕吐无明显好转,且无法正常进食。几经波折,张老先生在家属陪同下来到了南方医院增城院区消化内科。为查明病因,医生为其行结肠镜检查,然而检查过程中发现其直肠癌并狭窄,普通肠镜无法通过。

得知这一情况后,家属强烈要求缓解患者病痛,尽量延续老人的生命。为了解决罗老先生肠道梗阻、无法进食的难题,消化内科专家团队协同普外科专家综合评估患者病情,基于张老先生高龄,合并高血压、脑梗死等基础病史的情况下,无法耐受外科手术,建议行内镜下肠道支架置入术。

南方医院增城院区消化内科执行主任、主任医师李爱民表示,肠道支架就是在结肠镜的引导下,将导丝越过狭窄的肠腔,然后顺着导丝将金属支架置入狭窄的肠腔,最后通过支架的自膨胀作用撑开狭窄的肠腔,使狭窄或阻塞肠道重新恢复通畅。内镜下肠道支架置入术作为姑息性治疗手段,创伤小且无需开腹手术,能够使狭窄肠段在置入支架后则能迅速解除患者的梗阻症状,并重建胃肠道营养通道,为后续的综合治疗提供基础。该术式主要适用于各种良、恶性病变引起的消化道或胃、肠吻合口狭窄或闭塞,各种原因(包括良、恶性病变)引起的消化道、胃肠吻合口瘘。

取得患者及家属同意,并排查手术相关禁忌症后,消化内科团队为张老先生顺利实施了内镜下肠道支架置入术,术后患者腹痛、呕吐好转,正常进食后无不适,进一步延续了高龄老人的生命。

(通讯员:刘进娣、陈淑娴)

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