作者：广东省妇幼保健院越秀儿科 李丹丹、邝舒敏主管护师
指导：广东省妇幼保健院越秀儿科高世琴副主任护师、彭淑梅主任医师
有的孩子总喊肚子疼，过了一会儿又没事了，反反复复地。带到医院把相关的检查都做了个遍，也查不出什么问题。这可把我们的家长朋友们给愁坏了，到底怎么回事呀？
别慌！今天就带大家了解一下“腹痛”的那些事儿！
对于这类孩子，我们首先要注意看看孩子有没有以下的腹痛报警征象：
非控制的体重下降（10%以上）
生长迟缓、青春期延迟
女性生殖系统异常（痛经、停经）
消化道出血（可见血块或粪便潜血阳性）
反复呕吐
吞咽困难、吞咽疼痛
慢性严重腹泻，尤其是夜间
持续右上腹或右下腹疼痛
夜间痛醒
直肠肛门疾病（肠梗阻、肠套叠、阑尾炎、肠痉挛等）
不明原因的发热
合并关节炎
排尿异常
家族史：如炎症性肠病、乳糜泻、消化性溃疡等
体格检查发现异常，如腹部包块、肝脾肿大、肌紧张等
这些征象提示孩子可能存在某种器质性的疾病，需要积极地做检查化验进行诊断，如果没有这些报警征象，那么属于功能性慢性腹痛的可能性就比较大。
1、什么是儿童功能性腹痛？
功能性腹痛是儿童和青少年慢性腹痛的最常见原因，女孩比男孩更容易发生。是由于生理跟心理因素共同作用于脑肠轴而引起的多因素疾病，因为没有发现与解剖、代谢异常、炎症、感染、肿瘤等因素相关，所以被称为是功能性的。
2、什么因素可以引发功能性腹痛？
目前病因尚不明确，许多因素都可能与之相关，如：
（1）胃肠道运动障碍；
（2）精神压力：如学业压力、家庭问题等可能会导致出现腹部疼痛等生理反应；
（3）饮食习惯：不规律的饮食习惯可能会导致腹部不适。
3、功能性腹痛的特点
腹痛的部位有可能不固定，主要位于脐周或上腹部；
腹痛大多为阵发性，发作时间很短，可以自行消退，轻轻按压疼痛不会加重；
有时可伴随头痛、头晕、关节肌肉疼痛等；
常在醒来后和傍晚发作；
某些应激因素（如升学/转学、父母离异、情绪创伤等）可能会诱发或加剧疼痛；
疼痛缓解之后一般情况良好，不影响日常生活。
4、如何诊断功能性腹痛？
功能性腹痛主要通过患儿的综合临床症状做出诊断，如果医生给你的宝宝开了腹部超声或CT、血液、尿液、粪便常规、胃肠镜等检查，只是想排除有无其他器质性疾病，以更好地保证孩子的安全，预防漏诊。
5、功能性疾病的治疗方法
对于功能性腹痛往往需要从心理、饮食、生活方面进行调整改善。
（1）心理治疗：肯定腹痛的真实性，并向孩子解释腹痛的原因，并告知这种疼痛不会危及生命，尽量减轻孩子的焦虑和误解。大龄孩子可以通过练习深呼吸或肌肉放松来减轻疼痛；
（2）饮食治疗：建立良好的饮食习惯，按时按需进食，少量多餐，增加高纤维素、低脂肪、高蛋白（牛奶、鸡蛋、苹果、菠菜）等食物的摄入；
（3）物理治疗：顺时针按摩腹部、用温热的毛巾热敷腹部（如果未明确腹痛的原因，忌用）；
（4）鼓励孩子正常上学或参加集体活动，增加体育活动，放松心情。
6、功能性腹痛需要给孩子戒口吗？
通常不常规建议对此类儿童限制饮食，避免造成营养缺乏。但是如果发现孩子的症状与某种特定的食物相关，就需要“戒口”此类食物。
总之，对于患有功能性腹痛的孩子需要我们给予充分的关爱和支持，避免心理创伤及压力，减轻焦虑感。由于腹痛的原因较多，家长朋友们要注意观察孩子的症状，当出现剧烈腹痛、呕吐、发热、腹泻等症状时要及时就医。
（通讯员：王舒华）
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