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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
复方噻吗洛尔滴眼液对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效，但也存在一些副作用，其中包括眼部刺激感、近视和暗视力下降、心率降低、结膜充血等。
1、眼部刺激感：复方噻吗洛尔滴眼液中的药物成分直接接触眼表组织，对眼表的神经末梢和细胞产生刺激，引发眼烧灼感及刺痛的感觉。
2、近视和暗视力下降：复方噻吗洛尔滴眼液属于β-受体阻滞剂，可作用瞳孔括约肌和睫状肌上的β-受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；睫状肌松弛，悬韧带紧张，晶状体变凸，导致年轻患者出现一时性的近视；同时瞳孔缩小使进入眼内的光线减少，导致暗视力下降。
3、心率降低：药物被眼部吸收后，可经局部血管吸收入血，作用于心脏的β-受体，抑制交感神经兴奋，使心率减慢、心肌收缩力减弱，心输出量减少，导致血压下降；同时，对窦房结的自律性产生抑制，引起心率降低。
4、结膜充血：复方噻吗洛尔滴眼液中的某些成分可能刺激结膜的血管，使其扩张充血，或者引发结膜的炎症反应，导致血管通透性增加，血液渗出，引起结膜充血。
使用复方噻吗洛尔滴眼液期间，如果出现上述副作用，尤其是症状严重、持续不缓解或出现新的症状，应立即停药并及时就医。
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