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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
左心室高电压是一种心电图表现，通常是指是指心脏左心室在收缩时产生的电信号强度高于正常范围。这种情况在一些心脏疾病中常见，包括左心室肥厚、高血压、心肌缺血、主动脉瓣狭窄以及其他一些原因。下面分点逐一解释左心室高电压的含义和可能的原因。
1.定义和诊断：正常情况下，心脏通过导联记录的电位变化显示在心电图上。左心室高电压是指心电图通常将电设定为正平面，而波峰或波群的振幅超过了规定的值。根据不同的心电图标准，根据导联中各个导线的波峰振幅，可以进行定量或定性诊断。
2.左心室肥厚：左心室高电压是左心室肥厚最常见的表现之一。左心室肥厚是指由于长期负荷增加或某些病理因素导致心肌增厚的情况。最常见的原因是高血压，其他原因包括瓣膜疾病、先天性心脏病、心肌病等。当心肌肥厚时，心肌细胞的数量和大小增加，导致波群振幅增高。
3.高血压：高血压是左心室高电压的常见原因之一。长期高血压会导致心肌受到持续的负荷增加，引起左心室壁肥厚。这种情况下，心肌增厚会导致电位变化增高，进而在心电图上表现为左心室高电压。
4.心肌缺血：心肌缺血是由于冠状动脉供血不足而引起的心肌细胞缺氧情况。心肌缺血时，心肌细胞发生改变，引起心电图的变化，左心室高电压在心肌缺血时可能是血流灌注不良或心肌肥厚的结果。
5.主动脉瓣狭窄：主动脉瓣狭窄是一种心脏瓣膜疾病，主要表现为主动脉瓣口狭窄，导致左心室收缩时需要克服较高的阻力。长期克服阻力使得左心室壁肌肉肥厚，从而导致左心室高电压。
6.其他原因：还有其他一些原因也可能导致左心室高电压，如甲亢、原发性高醛固酮肾上腺皮质功能亢进综合征、洋地黄中毒等，这些情况均可能导致心肌收缩力增加，从而引起左心室高电压。
总之，左心室高电压是一种心电图表现，意味着心脏发生了一些病理变化。主要的原因包括左心室肥厚、高血压、心肌缺血、主动脉瓣狭窄以及其他一些潜在疾病。诊断和治疗左心室高电压需要进一步的心电图解读、体格检查和其他辅助检查，以及综合分析病史和临床表现。及早发现和治疗潜在的心脏疾病可以帮助预防进一步的并发症。
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