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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
主肺动脉间隔缺损患者的护理重点在于监测和评估、维持氧合、体位和活动、药物治疗、疼痛管理等。
1.监测和评估：监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸频率和血压，以及心肺听诊。评估患者是否存在疲劳、气促、发绀等症状，以便及时调整护理计划。
2.维持氧合：肺动脉间隔缺损会导致氧合不足，需要确保患者的氧合水平。监测氧饱和度，必要时使用氧气进行辅助通气。避免过度输液，以免增加心脏负荷。
3.体位和活动：对于稳定的患者，鼓励适量的体力活动，以促进心肺功能。对于存在明显气促或心功能不全的患者，需保持适当的卧床休息，减少运动量。
4.药物治疗：常用的药物包括非甾体消炎药和利尿剂。吲哚美辛可以帮助收缩动脉导管，从而减少血液从主动脉流入肺动脉。利尿剂可以减轻心脏负荷和水肿症状。对于术后或存在疼痛的患者，需要进行适当的疼痛管理。根据患者的年龄和情况，可以在医生指导下使用口服或静脉给药的镇痛药物。
总之，通过综合的护理措施，可以帮助患者控制症状、维持稳定的心肺功能。
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